显微内镜下椎间盘髓核摘除术,是近年来国外开展的一种治疗腰椎闯盘突出的最新微创手术方法,与常规的后路开放椎间盘手术相比,两者存在着显著的不同。传统椎间盘手术切口大,出血多,手术时间长,需要广泛的组织分离,对组织和机体损伤较大。
而显微内镜下的椎间盘手术是微创手术。由于在内镜放大几十倍的视野下手术,手术效果更可靠,术后病人的疼痛、麻痹等情况的恢复,甚至优于开放手术。
当然,微创手术费用更高。但是,传统手术住院时间长,术后用药时间也长;而微创手术缩短了住院天数,抗生素的使用时间也缩短了。如果把住院费用、药费加起来算,微创手术和传统手术的总体费用相差并不大。
不过,微创手术对术者的操作技术要求较高,术中仔细操作,才能取得满意效果。
而且,它也有一定的局限性:
①病人年龄最好不要超过70岁。因为随着年龄的增加,椎体骨质疏松较明显.椎间融合器安装后容易塌陷。
②术前CT、MRI检查显示椎板增生硬化、关节突内聚严重时,镜下操作空间小,不容易充分暴露椎管,建议
行开放手术。
③多节段腰椎狭窄或滑脱病例,一般情况下不考虑内镜下手术。
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