胸椎管狭窄症多见于中年男性，其病因主要来自发育性胸椎椎管狭窄和后天退行性变所致的综合性因素。可以是单节，亦可为多椎节。原发的先天性胸椎椎管狭窄病例较少见，多为后天病变所致。椎间盘退变、椎体后缘骨赘、黄韧带增生肥厚甚至骨化、后纵韧带骨化、小关节突增生肥厚等均可构成胸椎管狭窄，使脊髓受压。黄韧带骨化为胸椎管狭窄症最常见病因。

　　脊柱氟骨症亦可致胸椎椎管狭窄，患者有长期饮用高氟水史，血氟、尿氟增高，血钙、尿钙、碱性磷酸酶亦增高，且检查时可发现其骨质变硬，以及韧带退变和骨化，可引起广泛、严重的椎管狭窄。