我院正式开通用日间手术结算。参保人员在医院发生的符合医保政策范围内的日间手术诊疗费用,按规定纳入医保住院费用结算。如评估不符合日间手术条件的,或住院期间出现手术并发症或术后并发症及其他意外情况,难以在入院24小时(特殊病例48小时)内出院的病人,退出日间手术管理,其日间手术诊疗费用与后续住院费用合并结算,纳入总量控制管理,原则上总费用不超过同期同病种正常住院费用。
纳入医保住院费用结算的日间手术费用,不设门槛费,医保基金支付比例按现行医保政策执行,报销比例职工95%,居民均达80%,不计入年度住院次数。相关费用明细归入该日间手术病例留存。参保人员可直接到医保科窗口登记、结算。 |