平板运动试验是心血管系统疾病重要的检查项目,目前广泛的应用于国内外心电图负荷试验。因其参与作功的肌群多,包括双下肢、躯干部和双臂,是最接近理想的生理运动形式,等长运动的成分可降至最小。病人受主观干扰也较少,在每级增加运动量过程中,有一充分的“温醒”阶段。结合超声心动图试验或核素检查,可以进一步提高试验的阳性率和准确性,运动量可由改变平板机转速及坡度而逐渐增加,每级运动时间为3分钟,能够自动分析心律失常手动调节任意时段的ST段测量点,全程记录运动心电图并随时回放便于对比前后的波形变化,运动中连续监测12导联心电图和动态血压,安全性较高。
它通过一个计算机控制的运动装置,给予受检者不同级别的运动量,从而增加心脏负荷,观察是否诱发心肌缺血,协助临床诊断冠心病。还可用于心肌梗死恢复期的试验,帮助判断PTCA术、冠状动脉内斑旋磨旋切术、冠状动脉搭桥术的效果等。平板运动试验安全、无创,运动进程及负荷量可操控,患者易于接受。近日,我院引进的美国“蓝牙”运动平板试验检测系统,现已投入使用。
平板运动试验的主要适应症:(1)辅助临床诊断冠心病。某些冠心病患者,虽然冠状动脉管腔已发生狭窄,但静息心电图正常。对于这些隐匿性冠心病患者,可通过平板运动实验给予心脏一定的负荷,诱发心肌缺血,从而协助临床诊断。(2)对已确诊冠心病的患者,可用以评估病情的严重性及预后,筛选高危患者,以利于进行介入治疗。(3)鉴别心肌梗死后有无存活的心肌。(4)冠心病各种治疗的疗效判断。(5)帮助诊断胸痛原因。(6)早期检出高血压。(7)鉴别冠状动脉再血管化后再狭窄。
平板运动试验前受检者的准备:平板运动试验须给患者一定的运动负荷,可能会诱发相关并发症。不过严格掌握适应征,运动中严密监测心电图、血压、注意受检者的主观症状和表现,运动量因人而定,可防止并发症的发生。但做平板运动时首先应在试验前2周停用洋地黄类药物,2天前停用扩张冠状动脉的药物,防止餐后对心电图的影响,试验应在餐前或进餐2小时后进行,试验前24小时禁烟、酒、茶。防止感冒,因为感冒会增加假阳性结果。 |