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沧州和平医院2023年沧州市基本保险政策解答
  发表日期:2023-3-22        有4980位读者读过此文 

一、普通门诊
     居民:无门槛费,政策内金额报销50%,最高报销150元/年。
     职工:门槛费100元,政策内金额报销比例,在职60%,退休70%;最高报销在3000元/年,退休4000元/年。

二、门诊慢特病
慢病 

居民:门槛费200元,政策内金额报销70%,最高报销1000/年
职工:门槛费200元,政策内金额报销比例在职80%、退休83%,一个病种报销2000元,每增加一个病种增加1000元,最高报销5000元/年。

特病 

居民: 门槛费500,政策内报销金额80%
职工:无门槛费,政策内金额报销比例95%

申请流程   微信小程序“河北智慧医保”、门慢特申报,按要求上传资料(身份证正反面、诊断证明、相关检查报告单、病历首页、出入院记录、门诊病历等),30日内携带资料原件到所选医院科室进行现场审批。审批通过后,可于第二日享受慢特病待遇,不需要去医保局了。使用时无定点医院限制,省内二级及以上医院均可享受待遇。

三、住院
    居民: 一个年度内第一次门槛费500元,第二次及以后250元,报销比例80%。恶性肿瘤放化疗或靶向治疗在本市同一定点医疗机构需分疗程间隔多次住院治疗的,一年度内只需支付一次住院起付标准。
    职工:一个年度内第一次门槛费600元,第二次300元,第三次及以后无门槛费,在职退休均90%。因治疗恶性肿瘤在同一年度内多次住院的,从第二次起不设起付标准。
 
四、医保待遇
     居民:基本医疗保险最高报销15万元/年,大病保险最高报销35万元/年,合计50万元。
     职工:基本医疗保险最高报销15万元/年,大病保险最高报销65万元/年,合计80万元。

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