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一、普通门诊报销政策
居民：没有门槛费，政策内金额报销50%，最高报销150元/年。
职工：门槛费100元，政策内金额报销比例，在职60%、退休70%；最高报销在职3500元/年、退休5000元/年。
二、门诊慢(特)病报销政策
（一）慢病
居民：门槛费200元，政策内金额报销70%，最高报销1000元/年。
职工：门槛费200元，政策内金额报销比例在职80%、退休83%。一个病种报销2000元，每增加一个病种增加1000元，最高报销5000元/年。
（二）特病
居民：门槛费500元，政策内金额报销80%（三级医院门槛费1500元，政策内金额报销65%）。基本医疗保险最高报销15万元/年，大病保险最高报销30万元/年。
职工：门槛费0元，本市和省内定点医药机构政策内金额报销比例在职、退休均为95%。基本医疗保险报销15万元/年，大额保险报销65万元/年；省外定点医药机构发生的政策范围内门诊特殊病医疗费用，按跨省异地转诊转院住院标准支付。
三、住院报销政策
居民：门槛费500元，政策内金额报销80%。年度累计最高报销限额15万。
在一个年度内多次住院的，第二次及以后住院起付标准在第一次起付标准基础上减半执行。参保人员在省内和跨省异地就医的住院次数与起付标准分别统计、分别计算。
职工：门槛费600元，政策内报销金额在职退休均报销95%。年度累计最高报销限额15万。
在一个年度内多次住院的，第二次住院起付标准在第一次起付标准基础上减半执行，从第三次住院起不再设起付标准。参保人员在省内和跨省异地就医的住院次数与起付标准分别统计、分别计算。
四、门诊慢(特)病申请流程
微信搜索小程序“河北智慧医保”，新用户注册(建议用患者手机注册)，门慢门特申报，按要求上传资料（身份证正反面、诊断证明、相关检查报告单、病历首页、出入院记录、病理报告、门诊病历等），上传资料后携带资料原件到所选医院科室进行现场审批。审核通过后，可于第二日享受慢(特)病待遇，不需要去医保局。
五、医保常用小程序
职工医保个人账户共济相关知识
一、特别说明：
1、只有职工医保参保人才有个人账户；也只有职工医保参保人，才能将个人账户资金共济给家庭成员。
2、职工医保个人账户，钱可以共济，卡不能共用。无论在任何情况下，就医购药都必须使用患者本人的医保卡。
二、导致医保个人账户共济不成功的原因：
原因一：没有参保就不能绑定“共济关系”，不能使用。共济的家庭成员未参加基本医保，不能使用。共济的家庭成员仅限于父母、配偶和子女、祖父母、外祖父母、兄弟姐妹、孙子孙女、外孙子女，不包含配偶的父母或其他亲属。
原因二：共济账户≠亲情账户
自己绑定的“医保亲情账户”与“家庭共济”的功能不同，要解决的问题不同，是两项不同的操作。
亲情账户，是帮助家人展示医保码，花的是家人的医保额度，与绑定人的个人账户无关。如带孩子看病，忘记了带孩子的医保卡，就可以通过手机，将孩子加入自己的亲情账户，亲情账户内会自动生成孩子自己的医保码，帮孩子扫码就医。
共济账户，是把绑定人的医保个人账户额度共济给家人，花绑定人的钱帮家人“买单”。开通医保个人账户共济后父母、配偶和子女、祖父母、外祖父母、兄弟姐妹、孙子孙女、外孙子女都可以使用这一共济账户的余额，支付看病买药时产生的费用。
部分参保人就医时，只帮家人绑定了“亲情账户”，没有操作“家庭共济”，导致未能实现个人账户家庭共济。
原因三：绑定的共济人个人账户余额为零，不能使用。
原因四：不在同一医保统筹区，不能绑定“共济关系”。
