黄先生是一家公司的经理,几年前他就有了大便出血的毛病,肛门口更是时常瘙痒、坠胀、火辣辣地痛,令他十分烦恼。但由于平日工作忙,应酬多,一直没有时间系统治疗。前几天,黄先生和几个朋友小聚,正玩得高兴,黄先生忽然感觉肛门处火烧火燎地疼,还伴有强烈的下坠感。他赶紧跑到卫生间一看,一团肉球掉出肛门外,无法自行收回,便血染红了整个便池。他满身虚汗,双腿无力,一下子瘫倒在卫生间里。
黄先生这是典型的内痔脱出。由于拖得太久,出血严重,已经开始出现严重的贫血症状了,手术治疗势在必行,而PPH手术是首选。
PPH手术与传统手术相比具有明显优点。首先,PPH手术不切除肛垫,最大程度地保留了肛门的功能,避免了肛门狭窄、肛门失禁等并发症,其次,该手术切除位于齿线上的直肠粘膜,对肛周皮肤无损伤,因而术后无疼痛;同时,用吻合器环形切除粘膜后为非开放伤口,免除了术后换药的烦恼,病人住院时间短,可很快恢复正常生活。对一些复杂性的痔,如混合痔、环状痔、严重痔脱垂、脱肛等,PPH显示了其独特的治疗优势,可以说是重度痔疮治疗的划时代革命。
PPH的手术适应症为:环状脱垂的Ⅲ、Ⅳ度内痔;反复出血的Ⅱ度内痔;导致功能性出口处梗阻型便秘的直肠前膨出、直肠内脱垂。对于以外痔为主的混合痔、结缔组织性外痔及嵌顿痔单纯施行PPH手术并不适合。 |