很多人都有咳嗽的经历,有些人可能对此不以为然,但也有相当多的患者深受其害。严重的咳嗽,特别是剧烈频繁的咳嗽不单会影响到睡眠和休息,甚至会引发心血管、胃肠道、泌尿生殖、神经系统、肌肉骨骼和呼吸等多系统并发症。大约三分之一的女性患者因咳嗽会导致尿失禁,严重影响患者的心理,产生自卑感,甚至因此而导致抑郁症自杀的事件也有发生。咳嗽是很多呼吸系统疾病的主要表现,甚至是唯一表现,如有些支气管肺癌早期即表现为顽固性咳嗽。因此,在有些人眼里的咳嗽这个“小问题”,实际上并不简单。
咳嗽通常按时间分为三大类:咳嗽时间少于3周者称为急性咳嗽,咳嗽时间在8周或8周以上称为慢性咳嗽,介于两者之间者则为亚急性咳嗽。有些患者咳嗽时间多持续在8周以上,胸部X线甚至CT检查均无异常,临床上通常将此类情况称为不明原因慢性咳嗽,简称慢性咳嗽。正是由于胸部影像学检查无明显异常,很容易被医生所疏忽,对患者的误诊误治率相当高,许多患者大量使用抗生素治疗没有效果,或因诊断不清反复进行各种检查,不仅加重患者痛苦,也加重了他们的经济负担。慢性咳嗽的诊治是个大学问,不是简单的用点止咳药就能解决的。只有找到“元凶”,对症治疗,才能有好的疗效。 |