67岁的提老太太无烟酒嗜好,自10年开始出现阵发性头晕,像踩在棉花一样,无肢体活动障碍,无头痛及言语障碍,无耳聋耳鸣。近8个月来症状加重,头晕持续时间延长,活动后明显站立不稳,睡眠不佳,常常早醒,精神压抑,烦躁不安。曾就诊于多个大医院,无明显治疗效果,逐渐出现双下肢无力,失眠加重,头颅CT有低密度病灶外,其他无异常。
提老太太这种情况属于忧郁症性眩晕。
精神性眩晕或头晕的特点是:
1、“眩晕”时间长,呈持续性无变化;
2、伴随症候多(躯体化症状),受外界及情绪变化影响大;
3、患者愿意找到客观病因如颈椎病或供血不足等;
4、愿意穷尽检查和药物治疗。
长期的慢性、持续性头晕的病因主要与精神障碍(如抑郁、焦虑、惊恐、强迫或躯体化障碍)有关。精神因素,忧郁症都可以出现前庭功能的异常,而造成眩晕的发作。这种病症除给予改善微循环治疗外,要加服抗忧郁症药物治疗,用药后症状会明显好转。 |