大部分人碰到眩晕患者,首先想到的是颈椎病和美尼尔病,其实颈椎病很少有单纯眩晕症状,美尼尔病也不是常见病。
颈性眩晕至少应有以下特征:
1、头晕或眩晕伴随颈部疼痛;
2、头晕或眩晕多出现在颈部活动后;
3、部分患者颈扭转实验阳性;
4、颈部影像学检查异常如颈框反屈、椎体不稳,椎间盘突出;
5、多有颈部外伤史。
颈椎病导致椎动脉压迫进而引起供血不足的可能性实际上在临床上非常少见,从颈椎应力学角度看,椎间盘向侧方突出的情况很罕见,因此临床上诊断椎动脉型颈椎病一定要慎重。
典型的美尼尔病以反复发作性眩晕,伴波动性耳鸣和耳聋为特点,眩晕发作持续20分钟至数小时不等,常伴自主性神经功能紊乱和平衡障碍,是一种不明原因、非发育性的具有美尼尔症候群的内耳疾病。流行病学显示,该病在发达国家远高于发展中国家,也就是说在中国相对发病较少,因此,出现眩晕,一定要仔细判别,不可直接诊断为美尼尔病进行治疗,以免贻误最佳治疗时机。
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