中老年人出现便血 ,特别是新近出现便血 ,应该比青年人更加引起重视。这是因为随着年龄的增长 ,乙状结肠与直肠的肿瘤性病变 (包括良性与恶性 )明显增多。乙状结肠与直肠出血可能患有以下疾病。

痔疮 :有外痔时可在肛门口摸到柔软的小结节 ,内痔则摸不到。出血量多且不与大便混合 ,有时只在手纸上沾有血迹 ,出血常与大便干结或排便时用力过度有关。

直肠、结肠癌 :近年来这几种病明显增多 ,发病率增加了 2～ 3倍。此病初时可见少量血液覆盖粪便表面 ,随着病情发展 ,便血量逐渐增多 ,也可出现大便变细 ,甚至发生肠梗阻 (不排便、不排气、呕吐、腹部出现包块、腹痛 )。粪便可有脓黏液及癌肿组织产生的特殊臭味。当全身出现症状 ,如食欲下降、消瘦、浮肿、贫血等 ,已属病变晚期。

溃疡性结肠炎 :血色或鲜或暗 ,几乎每次大便均混有血、脓、黏液 ,常有腹痛、腹泻 ,反复发作或迁延不愈。

大肠息肉 :有的属良性 ,有的易恶变 (如腺瘤样息肉、绒毛状腺瘤 )发病率随年龄增长而增高 ,可单个或多个。便血常呈间隙性 ,血色鲜红 ,一般血量不多 ,血液不与粪便混合。粪便本身无特殊变化。

结肠血管发育不良 :中老年人较多见 ,出血多为鲜血 ,出血量较多 ,大便本身无改变。