什么是卵巢囊肿

疑问：家住市区的李大姐打来电话，说她最近体检时发现卵巢上有一个囊肿，想咨询一下这方面的知识。

卵巢囊肿属广义上的卵巢肿瘤的一种，各种年龄均可患病，但以20-50岁最多见。

卵巢出现囊肿是一个很普遍的现象，大部分囊肿是由于卵巢的正常功能发生了改变而引起的，所以绝大部分卵巢囊肿都是良性的。但是如果囊肿性质发生恶变，就成了卵巢癌。

简单直观地说，卵巢囊肿就是指卵巢内部或表面生成肿块。肿块内的物质通常是液体，有时也可能是固体，或是液体和固体的混合。卵巢囊肿的体积通常比较小，类似豌豆或腰果那么大，也有的囊肿长得像垒球一样，甚至更大。

卵巢囊肿可分为肿瘤性和非肿瘤性两类。通常人们说的卵巢囊肿是指非肿瘤性的那一类。

非肿瘤性卵巢囊肿又称非赘生性卵巢囊肿，大多是卵巢的功能性囊肿，包括卵泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿、炎症性卵巢囊肿、多囊卵巢以及子宫内膜异位囊肿（即卵巢巧克力囊肿）。

卵巢囊肿大多属于非肿瘤性囊肿，直径也很少超过5厘米，这些囊肿并不是肿瘤，有一部分能自行消退，无需手术。但如果囊肿较大或者进行性增大，或破裂，则该手术切除。

也就是说，一旦发现卵巢囊肿，应尽早确定其为肿瘤性的囊肿还是非肿瘤性的囊肿。可依据肿瘤生长的快慢、大小、性状以及相应的检查，如：超声诊断或腹部断层扫描、核磁共振、肿瘤标志物检查，乃至腹腔镜检查、剖腹探查，可以明确诊断，如果是前者，不管当前是否为恶性均要早期手术切除。

一般来说，生育年龄的妇女最容易发生的卵巢囊肿是卵巢功能性囊肿，这是由于内分泌机能失调、促黄体素分泌不足，药物刺激等造成的过度生理性反应所致。患者一般没有任何感觉或不适，少数人可能会有月经失调、痛经、不育等，多因其它原因就医检查时意外发现。

                            怎样治疗

疑问：梁女士最近很烦恼，因为她前不久查出卵巢有囊肿，不知道该怎么办？

        卵巢囊肿是卵巢囊性肿块的统称，它对于身体的危害以及对它的治疗，取决于它的性质。对30岁以上妇女来说，即使无任何不适，每年都应体格检查一次，包括进行妇科检查、B超检查。如果发现卵巢囊肿，应进一步检查，明确是功能性囊肿，还是肿瘤性囊肿，以采取不同的治疗方法。

一般来说，如囊肿直径小于5厘米，又无证据提示肿瘤的话，多为功能性囊肿，可以密切随访，即2-3个月检查一次，以后再根据情况调整检查间隔时间；若4-6周后缩小或未增大，则功能性囊肿的可能性较大。若囊肿继续增大，尤其大于5厘米者，或者突然下腹部阵发性绞痛，可能是肿瘤性囊肿或发生了囊肿扭转或破裂，则应手术探查确定其良恶性，手术切除。

卵巢囊肿能预防吗

疑问：卵巢囊肿发病率很高，但也有女性朋友打来电话咨询，卵巢囊肿可以预防吗？

卵巢囊肿可以预防，定期作妇科检查，早发现，早诊断，早治疗，若发现卵巢有异常而不能诊断者，必须定期随访。同时检查对侧卵巢是否正常，结合患者年龄，是否保留生育功能，一般采用中医中药的保守治疗。月经期和产后妇女应特别注意摄养、严禁房事，保持外阴及阴道的清洁，心情舒畅稳定，尽量减轻生活中的各种竞争压力，切忌忧思烦怒，学会自我调节，注意保暖，避免受寒，冒雨涉水，或冷水淋洗，游泳等，劳逸适度，饮食富于营养，宜清淡、易消化，忌食生冷刺激性食物，保持机体正气充足，气血通畅，身心健康。

怎样早发现

疑问：卵巢囊肿对生活会造成一定影响，那么女性朋友怎样才能早点发现卵巢囊肿呢？

卵巢囊肿在临床上多表现有小腹疼痛，小腹不适，白带增多，白色带黄，白带异味，月经失常等，而且通常小腹内有一个坚实无痛的肿块，有时性交会发生疼痛。当囊肿影响到激素生产时，可能出现诸如阴道不规则出血等症状。囊肿发生扭转，则有严重腹痛腹胀、呼吸困难、食欲降低、恶心及发热等。较大的囊肿会对膀胱附近造成压迫，引起尿频和排尿困难。尤其当这些症状比较严重、出血频繁且同时出现时，女性患卵巢囊肿的可能性更高，病变恶性卵巢癌的危害就更大。

卵巢囊肿虽然容易恶变，但只要做到早检查、早发现、早治疗还是可以避免的。妇科检查可以对一些妇科疾病作早期预防和早期治疗，许多妇科病都没有早期症状，女性朋友一定要重视妇科检查，不论是否觉得有没有异常，都应自觉、定时去做妇科检查，每年最少要做一次妇科检查。

早熟者要警惕卵巢囊肿

疑问：早熟的女孩虽然不多见，但一旦出现早熟，就应当警惕是否有卵巢囊肿。

女孩早熟一般是指10岁左右就开始有月经，或者与正常姑娘相比，乳房异常增大、外阴高度发育及阴毛生长迅速等等。

卵巢囊肿是一种多见的妇科肿瘤疾病，其发病率仅次于宫颈癌，约占25%左右，未婚女性较多患之。患者常因内分泌紊乱、雌性激素偏高导致上述性早熟现象。由于她们的卵巢此时尚未深入骨盆，往往在肚脐部或下腹可突然发生疼痛，有时还可累及腿部。此类疾病常被误诊为痛经，进而使肿瘤得不到及时治疗。

如果未婚姑娘卵巢出现肿瘤，由于肿瘤压迫泌尿系统，还可以出现尿急、尿频或排尿困难等情况。有的患者还可有腹胀感，若用手触摸可在下腹一侧摸到球形包块，大小不一，表面光滑，且日益向上增大。

卵巢囊肿的危害

疑问：卵巢囊肿是女性生殖器常见肿瘤，所以有不少女性不在意，它会造成那些危害呢？

卵巢囊肿若长期拖延不治，可能会导致恶性病变。不过，卵巢恶性肿瘤早期由于很少有症状，因而诊断困难，统计表明：卵巢恶性肿瘤患者就诊时，70%已属晚期。一般表现症状为消瘦、恶液质、腹胀、腹部肿块、腹水等。卵巢恶性肿瘤5年生存率始终徘徊在25-30%，是威胁女性生命健康最严重的肿瘤之一。

卵巢囊肿很常见，但很少是需要治疗的。没有造成问题的囊肿，通常是在做常规体检时被发现的。卵巢囊肿最大的危害就是它可能会发生扭转，或是溃破，造成腹膜炎，也可能不是卵巢囊肿，而是恶性的肿瘤。

卵巢癌  妇科癌魔之首

疑问：市区的肖女士在电话中说，她听说卵巢癌很凶险，想了解一下这方面的知识。

女性生殖器发生的恶性肿瘤按发病率高低排队，位居前三名的分别是宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌。我们通常把上述三种恶性肿瘤称为“妇科三癌”。既然按发病率高低排位，卵巢癌仅排行“老三”，为何又说它是妇科癌魔之首呢？

这是因为卵巢癌的病死率比宫颈癌和子宫内膜癌都高得多，因此它对妇女生命的威胁也最大。

卵巢癌之所以如此可怕，原因有四：其一，卵巢癌可发生于女性的任何年龄，小可小到腹中女胎，大可至白发老妪；其二，卵巢位于盆腔深部，小若橄榄，隐而不露，而癌肿总是由小到大逐渐生长，初发时多无症状，因此难于扪及，导致早期不易被发现。待到病人有明显症状到医院就诊时多属晚期；其三，尽管当今医学飞速发展，但至今尚未能满意解决卵巢癌的普查问题，相比较而言，宫颈癌症则可通过宫颈刮片及活检行筛查，而子宫内膜癌可以通过宫腔诊刮得以较早诊断；其四，卵巢癌扩散快，转移早，而且种类繁多，疗效不一，愈晚愈差，故卵巢癌的五年生存率至今仍然徘徊在25-30%之间。因此卵巢癌一直被视为妇科癌魔之首，也是妇科肿瘤研究的焦点和热点。

关注危险信号

疑问：卵巢癌初发时大多无任何自觉症状，往往在妇科检查时偶然被发现。若等到出现明显症状时，病情往往多属晚期。由于卵巢肿瘤生长迅速、发展快，有的患者短期即可出现腹胀、腹块和腹水。有的患者可能会误认为是“啤酒肚”，或是疑为避孕不当导致再次“妊娠”，从而耽误了及时诊治。

通常，卵巢癌的症状可因肿瘤有大小、发病时间、病理组织学类型及有无并发症而有所不同。临床上常见的症状有：

1、下腹部不适或一侧坠痛感。

2、腹部膨胀出现腹水，可触摸到腹部包块。

3、压迫症状：卵巢肿瘤增大到一定程度就会侵犯它的“邻居”，从而引起相应的症状。例如，膀胱受侵时出现尿频、尿急或尿潴留；侵犯直肠时可发生腹泻，大便困难和大便带血；压迫下腔静脉时，发生下肢静脉充盈曲张，引起下肢浮肿等症状。

4、晚期时可能出现厌食、消瘦及贫血等恶病质表现。

5、大多数卵巢癌常无月经异常改变或不规则阴道流血表现，但有些卵巢囊肿可能表现为月经改变，其中以卵巢性索间质肿瘤最为典型，可能是因为这组肿瘤常分泌性激素的缘故。例如，颗粒细胞瘤可出现性早熟（初潮提前、乳房增大等）；卵泡膜细胞瘤可表现为月经异常或绝经后阴道流血；卵巢支持间质细胞瘤3/4患者有男性化现象，表现为月经过少，继之闭经，甚至可出现男性体态。

诱发因素是什么

疑问：卵巢是女人卵子生长的温室，不幸的是，这里也是“瘤子”喜欢寄居的地方，为什么会出现这种情况呢？

与其它瘤癌一样，卵巢癌的病因至今不明，根据大量研究统计资料分析，归纳起来卵巢癌的发生可能与以下几方面因素有关：

1、遗传和家庭因素。约20%的卵巢癌病人有家族史，其中主要是上皮性卵巢癌。举例来说，没有卵巢癌家族史的妇女其一生患卵巢癌危险为1/70，但若有一名一级亲属患此病，则其危险增加到1/20；倘若有遗传性卵巢癌综合症的一级亲属，那么，其患卵巢癌的风险可高达50%。

2、生育史。不孕妇女易患卵巢癌，随着妊娠次数的增多，患卵巢癌的机会逐渐降低。为什么妊娠能降低发生卵巢癌的危险呢？主要原因是因为妊娠期间卵巢停止排卵，而产后哺乳期卵巢一般也不排卵，可见一次生育能让卵巢休息一年有余，从而对卵巢产生了保护作用。国外有位学者曾报道：未生育妇女患卵巢癌的危险性高于生育4次或4次以上妇女4倍。

3、环境因素。流行病学调查发现：工业发达国家的卵巢癌发病率高。都市妇女的发病率明显高于农村，经济条件好的妇女人群发病率高于经济条件差的。另外，高胆固醇饮食也是发病因素之一。

4、内分泌因素。卵巢癌好发于独身、不育和少育的妇女。月经初潮推迟，绝经早者发病率高，乳腺癌或子宫内膜癌并发卵巢癌的机会较一般人高2倍。上述情况可能与内分泌的紊乱导致卵巢潜伏恶变倾向有关。

5、X线照射过多。

6、病毒感染（如流行性腮腺炎病毒）。

7、吸烟（直接或间接）及工业粉尘污染。

早期发现卵巢癌

疑问：目前，提高卵巢癌疗效的关键在于早期发现早期诊断。那么，如何才能做到这一点呢？

若是你细心，并对自己的身体很在意，是可以及时发现卵巢癌亮出的“黄牌”的。

临床根据卵巢癌发病特征，人们从中总结出“卵巢癌三联症”。即：1.年龄40岁以上的妇女；2.有较长时间的卵巢功能障碍（比如月经过多，经前紧张综合症，乳房胀腹，多次自然流产，不育及过早绝经等）3.有持续性存在的食欲不振，腹胀和腹痛等肠道症状且原因不明。我们把这三联症当作卵巢癌的早期信号，如果患者出现上述三联症时应给予高度重视和警惕，并及早就医，到肿瘤专科医院进行以下几方面的必要检查：

1、妇科检查：指双合诊或三合诊检查。

这是临床重要的必不可少的第一步检查，有经验的医生只须通过简单步骤就能初步了解有无肿瘤、肿瘤的大小、质地以及盆腔转移与否等第一手情况，由此能够初步断定肿瘤的良恶性。

2、超声波检查：当怀疑有盆腔包块时，应进行盆腔B超获彩超检查。

因为超声检查被认为是妇科肿瘤首选的辅助检查，它能够显示卵巢肿瘤的部位、大小、形态以及血流供应情况，以便有效地帮助妇科医生捕获卵巢癌魔，检查过程无创无痛。可以说，超声检查为卵巢癌的早期诊断立下了汗马功劳。

3、肿瘤标志物测定：CA125师卵巢上皮癌症最有价值的标志物，其敏感性可高达96%。由此可见，CA125称得上是监测卵巢癌的“千里眼”。不仅如此，CA125还有一项重要本领，就是能够很敏感地反映出卵巢癌治疗后有无复发，甚至于有微小的复发灶也逃不过它的慧眼。

必须说明，CA125如此强大的功能只能在占卵巢癌大多数的“上皮性家族”中发挥出来，若是卵巢生殖细胞肿瘤，如内胚窦或未成熟畸胎瘤则应测定“AFP”，尤其是内胚窦瘤对AFP最为敏感。当怀疑是滋养细胞肿瘤时，检测血“HCG”最有意义。

4、如有条件可进行腹腔镜检查，因为此项检查可直接观察腹腔脏器及周围组织，从而获得早期确诊。

卵巢癌能预防吗？

疑问：卵巢癌是死亡率最高的一种疾病，其癌变早期毫无症状，一旦有临床症状时，往往已到晚期，卵巢癌如此凶险，能否预防吗？

由于卵巢癌的确切病因至今不明，若想做到100%的预防似乎不切实际，大量资料表明：口服避孕药可以抑制卵巢排卵，从而显著减少卵巢癌的发生，因此，口服避孕药在某种程度上可谓“一举两得”。口服避孕药与从未服用避孕药的妇女相比较，如服避孕药五年以上，可降低60%的危险性。

1、鼓励母乳喂养，延长母乳喂养时间。

2、饮食方面：多吃蔬菜水果，少食高脂肪食物，尤其是动物脂肪。

避免高胆固醇饮食，提倡高维生素、高蛋白饮食，减少不良的饮食诱因。如果妇女每日摄取高钙食物，会比摄取钙质不足的人降低46%的卵巢癌的发生率。

维生素C和E可以帮助你抵抗卵巢癌的侵袭，然而，单纯地依靠从食物中获取是不够的，还要服用一定量的维生素C和维生素E药片或制剂。研究表明，如果每天服用90毫克的维生素C和30毫克的维生素E，患卵巢癌的几率就会减少一半。

3、对有卵巢癌家族史的妇女的预防指导：开展遗传咨询及基因测定。

4、预防性卵巢切除：对40岁以上的有卵巢癌家族史的患者，有时可建议其行手术切除卵巢。

5、输卵管结扎或子宫切除：一般说来，这些手术只在有合适的医学理由才可实施，而不能只用于预防卵巢癌的发生。妇女进食大量胡萝卜、蕃茄及其他富含胡萝卜素和蕃茄红素的食物，可以降低卵巢癌的发病率。

保养卵巢  留住青春

疑问：女人是这个世界上最美丽的花，然而，随着时光的飞逝，韶华终老去，美人也有迟暮的一天，有什么方法能让女性的青春和美丽保持得更长久些吗？

有人曾比喻女性拥有两座花园：表象花园----脸，秘密花园----卵巢，女性渴望花园的花永远不败。然而，有的女性却不断出现这样的问题：皮肤问题不断；月经失调，妇科问题多多；身体曲线变形，局部脂肪堆积；情绪易于波动，精神状态欠佳、睡眠质量低下、潮热盗汗乏力忧虑；性冷淡或性无趣味或性无高潮等。注意了，你的秘密花园已经处于报警状态。医学研究证实，花季保鲜源自于卵巢的功能，它位于子宫两侧，虽然给我们带来月经这样的烦恼，但却行使着许多重要功能，最重要的便是制造性激素，让女人更女人、更青春、更健康。

卵巢功能早衰低龄化

疑问：市区读者季女士打来电话问，卵巢功能失调的确会给女性带来影响吗？

卵巢是女性重要的内分泌腺体之一，其主要功能是分泌女性激素和产生卵子。例如，女性发育成熟后，分泌雌激素和孕激素，在其影响下，月经来潮。同时雌激素能促进女性生活生殖器官、第二性征的发育和保持，可以说女性能焕发青春活力，卵巢的作用功不可没。

卵巢功能不好会影响雌性激素分泌及性功能、肤质、肤色和女性三围体态，使脸部发黄，体态臃肿，阴道发干，提早进入黄脸婆时期，即衰老来临。据有关资料表明，目前卵巢功能早衰有低龄化趋势，且发病率越来越高。

上海一家医院在随机抽查的1500名女性体检记录中发现，因卵巢健康不良状况导致提前进入更年期的女性占12人，导致雌激素下降而引发的骨痛、驼背、身高变矮等骨质疏松症状的人群占总数的3%。90%以上的女性从未进行过卵巢健康状况的检查，使卵巢功能保养错过了最佳时机。

卵巢“早衰”与什么有关

疑问：既然女性的衰老与卵巢有关，那么，卵巢的衰老又与什么有关系呢？

一是与月经初潮年龄有关。月经初潮年龄越早、绝经发生得越早。

二是与生育状况有关。首先与首次怀孕的年龄有关。即首孕年龄越大，绝经越早。另外，哺乳时间越长，绝经越晚。还有，口服避孕药时间越长，绝经越晚。

三是生活习惯。调查结果表明：每周吃两到三次鱼、虾的妇女，绝经年龄较晚；常年坚持喝牛奶的妇女，喝牛奶量较多、坚持时间越长、绝经越晚；从不锻炼身体的妇女，绝经年龄早；受到被动吸烟侵害越多、时间越长，绝经越早。

四是生活节奏加快导致的心理压力过大，也会使女性提早出现隐性更年期的症状。据一项问卷调查资料显示，在30多岁的白领女性中，有27%的人存在着不同程度的隐性更年期现象。她们自诉身心疲惫、体重攀升、烦躁失眠，皮肤干燥、发色枯黄、月经紊乱等，有时还会厌倦工作，莫名奇妙地病了一场，服用了大量的保健品也无济于事，严重影响了自己与家人的生活与工作。在妇科门诊，这种受到更年期过早侵袭的女性已占到相当数量。心理学家研究后发现，造成这些女性卵巢功能早衰、过早出现更年期症状的原因是心理压力过大。

破译保养密码

疑问：卵巢究竟怎样保养呢？

卵巢保养得好，可以使面部皮肤细腻光滑，白里透红，永葆韧性和弹性；促进生殖和机体健康，调节并分泌雌性荷尔蒙，提高两性生活质量；胸部丰满、紧实、圆润。

究竟该怎样对卵巢进行保养，怎样避免卵巢功能早衰呢？专家指出，主要是从生活方式上提早做预防。

产后提倡母乳喂养，哺乳时间尽量延长。

在生活习惯方面，妇女要坚持经常喝牛奶、摄入鱼、虾等食物及经常锻炼身体，特别要注意在公共场所、家庭减少被动吸烟，从而避免早绝经给女性健康带来的危害。

重压之下的白领妇女要学会自我调节情绪。现代医学研究认为，人的情绪轻松愉快时，脉搏、血压、胃肠蠕动、新陈代谢都处于平稳协调状态，体内的免疫活动性物质分泌增多，抗病能力增强，不良情绪可导致高血压、冠心病、溃疡病甚至癌症的发生。女性要善于调节情绪，正确对待发生的心理冲突，可以外出旅游、找朋友聊天来及时宣泄不良情绪。

建立科学的生活方式。生活单调是许多疾病形成的原因之一。建立文明、健康、科学的生活方式，对于提高身体素质，阻止积劳成疾至关重要。合理安排生活节奏，做到起居有常、睡眠充足、劳逸结合、培养广泛的兴趣爱好，工作之余养花植树、欣赏音乐、练习书法、绘画、打球等，可以宜人情志，调和气血，利于健康。