霉菌性阴道炎为何反复发作

疑问：75%的女性一生中至少患过一次霉菌性阴道炎。霉菌在生活中无处不在，一旦有机会，就在我们人体某个湿润、温暖的角落大量繁殖，而阴道内部温暖潮湿，造就了一个适合霉菌生长的环境，霉菌总是寻找时机入侵阴道，大量繁衍。此时女性会感觉外阴瘙痒、灼痛、白带稠厚，呈凝乳状或者豆腐渣状。为何霉菌性阴道炎会久治不愈，反复发作呢？

引起霉菌性阴道炎反复发作的原因可以有以下几方面：

首先，发生霉菌性阴道炎后用有药不认真，不能彻底治疗，是导致疾病反复发作的重要原因。霉菌性阴道炎患者经过治疗，仍需要在每次月经干净后去医院复查妇科检查及阴道分泌物化验，连续3次。如果此期间有1次又发现念珠菌感染迹象就不能定为痊愈，而属于复发或再感染，需要继续治疗。

第二、夫妻双方未同时接受治疗。女性患霉菌性阴道炎后，通过性生活可以将病原体传给丈夫，使丈夫也成带菌者，约10%的男性可发生龟头包皮炎。如果仅女方治疗而男方未治，那么即使女方治愈也会被丈夫再感染，使念珠菌在夫妻双方间反复“传递”，女性的霉菌性阴道炎反复出现。

第三、治疗期间未按规定换洗消毒内裤、毛巾、也可以成为念珠菌再感染的原因。

第四、人体自身就可以是念珠菌的携带者，存在于肠道中的念珠菌感染阴道时即能引起霉菌性阴道炎。因此，治疗霉菌性阴道炎时应该同时口服用药，以消灭肠道念珠菌。而且，患者要改变不良卫生习惯。

第五、经常或长期使用抗生素，反复破坏阴道菌群间的制约关系，使念珠菌生长旺盛。对这类病人应该在服用抗生素的同时或治疗后给予抗霉菌药物进行预防。

第六、糖尿病患者反复发作，霉菌性阴道炎是因为其阴道内酸度增加，以及长期尿糖，为念珠菌的生长提供了有利的条件。因此治疗糖尿病是减少霉菌性阴道炎反复发作的关键。

第七、不讲究卫生，内裤与袜子同洗。虽然因足癣传染而引起霉菌性阴道炎者极少，但并不是没有可能。如果引起足癣的细菌恰是白色念珠菌，那么上述做法就会造成自身传染。另外，经常使用卫生标准不合格的卫生巾、卫生纸，也有可能导致反复发生霉菌性阴道炎。

阴道炎影响生活质量

疑问：据统计，有性生活的女性，大约有半数以上患有不同程度的妇科炎症。有些女性只是到药店买一些消炎止疼片，造成了人为地拖延病情。

阴道炎是不同病因引起的多种阴道粘膜炎性疾病的总称。当异物刺激阴道损伤等致阴道自然防御功能受到破坏时，就会造成滴虫、霉菌、细菌及其他病原菌的侵入，导致阴道感染，从而引发阴道炎。

阴道炎发病最明显的症状是阴道外阴瘙痒、白带增多、有异味、灼痛等。

阴道炎症治疗不当易反复发作，会严重破坏女性免疫系统，引发其他疾病。阴道炎患者的白带内有病原体，炎性细胞可吞噬精子，使精子的活动能力和成活率降低，因此易导致不孕，并产生性交痛和性欲减退等。

患了外阴炎、阴道炎为什么要到医院就诊

疑问：随着人们生活质量的提高，广大妇女对自己日常生活中的卫生保健越来越重视，市场上各种品牌的妇女保健用品也种类繁多，令人目不暇接。如果得了外阴炎、阴道炎，能用它们进行治疗呢？

妇女患外阴炎、阴道炎后最常见的症状就是外阴瘙痒、白带增多。有的患者自作主张、认为买点保健品或听别人的介绍买点药用一用就好了，其实不然。外阴炎、阴道炎可以由多种原因引起，诸如霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎，由于病原体不同，治疗用药也是绝然不同的。能治疗杂菌感染引起的非特异性阴道炎的药物，对这两种阴道炎的疗效却不好。另外还有淋菌性外阴炎、沙眼衣原体感染引起的阴道炎等等，治疗上都有自己的特效药物。一般情况下，除了典型的霉菌性阴道炎有其特征性白带——豆腐渣样白带外，患者是很难从白带的性状上判定自己究竟患了哪种疾病。即使是医务人员，也常常要借助显微镜、细菌培养、病毒检查等手段来明确诊断。

由此可见，患外阴炎、阴道炎后及时到医院就诊是非常必要的。临床上常见一些患者患病后，花不少钱买了许多保健洗剂，一用就是几个月，结果疗效甚微，时间一长，不仅自己没医好病，还可以将病原体传染给家人，为治疗增加了困难。

卫生护垫能天天用吗

疑问：小巧的卫生护垫使用方便，很受女性的青睐，有些人甚至除了经期外天天使用，这样做合适吗？

健康女性天天使用卫生护垫应该没有太大问题，但也不乏隐患存在：多数护垫底部都有一层塑料，透气性差，很容易造成阴部潮湿、出汗，使病原菌滋生。长期不更换卫生护垫会使局部湿度和温度都大大增加，尤其是在潮热的气候中更加明显，这样不仅给细菌和真菌的生长创造了适宜的条件，而且破坏了阴道的酸碱度，降低了局部的保护屏障作用，会造成阴道炎。加之卫生护垫的摩擦易引起局部皮肤或毛囊的损伤，发生外阴毛囊炎等疾病，所以卫生护垫不宜长期使用，使用护垫就不必要天天清洗局部的想法更是错误的。

有些女性使用护垫主要是为了应付过多的分泌物和下体的异味，如果有类似情况，说明其身体可能存在某些病症了，这时候应该及时到医院接受检查和治疗。

对习惯使用卫生护垫的女士提出如下建议：

1、夏季人身体容易出汗，在不必要的情况下尽量不使用卫生护垫。

2、一些有添加剂或者有香味的卫生护垫，对于部分人群来讲，可能会增加过敏的概率。

3、使用卫生护垫时，也要注意及时更换，以免影响女性下体自身的酸碱环境调节。

外阴瘙痒应注意什么

疑问：一位不愿意透露姓名的女士来电话问，外阴为什么瘙痒？

外阴瘙痒是一种症状，可由各种原因引起。局部原因有特殊感染（如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、阴虱、疥疮、蛲虫病）、慢性外阴营养不良、药物过敏或化学品刺激、不良卫生习惯、皮肤病等。糖尿病、黄疸、白血病、维生素A缺乏、维生素B缺乏等慢性病患者也常有外阴瘙痒。部分患者无明显的局部或全身原因，可能与精神或心理因素有关。患有此病者应查明病因，对症下药。

1、注意经期卫生。

2、保持外阴清洁干燥，不用热水烫洗，不用肥皂擦洗。

3、忌乱用、滥用药物，忌抓搔及局部摩擦。

4、忌酒及辛辣食物、不吃海鲜等极易引起过敏的药物。

5、不穿紧身兜裆裤，内裤风须宽松、透气，并以棉制品为宜。

6、局部如有破损、感染，可用1：5000高锰酸钾（在温开水内加入微量高锰酸钾粉末，使呈淡红色即可，不可过浓）浸洗，每日2次，每次20—30分钟。

7、就医检查是否有霉菌或滴虫，如有应及时治疗，而不要自己应用“止痒水“治疗。

8、久治不愈者应作血糖检查。

正确认识药物流产

疑问：以往育龄妇女一直祈求着避孕失败后，能有一种安全、可靠的止孕方法。如今已有了口服流产药，如米非司酮、米索前列醇等，效果显著，深受欢迎。但若应用不当，也会发生严重反映与并发症，故不能掉以轻心。

米非司酮又称息隐或Ru486，为一种新型的抗孕激素药物，可引起诱导流产、终止早孕的作用，单独应用有效率为65%—85%，而与米索前列醇合用，其成功率（即完全流产率）可高达95%以上。它适用于停经49天以内、尿妊娠试验为阳性的孕妇，孕期愈短，效果愈好。但禁用于伴有哮喘、痉挛性支气管炎、心绞痛、心律失常、心力衰竭、高血压、青光眼与肝、肾功能不全、异位妊娠、溃疡性结肠炎、肾上腺皮质功能不全、长期使用糖皮质类固醇激素以及Ⅱ型糖尿病等孕妇。

一般应用米非司酮与米索前列醇后，约2—3天子宫腔内的胚囊即可排出，此时阴道出血较多，可有头晕、恶心、呕吐、乏力、腹痛等反应，而子宫中的蜕膜组织往往在2周左右才能慢慢排出，随后出血停止，这称为完全流产，故规定孕妇在药物流产后15天去医院复查。必要时做B超检查与尿妊娠试验，以确定流产效果。如果在服药后1周内未流产，或10天左右阴道流血明显增多，以及超过3周至1个月流血仍淋漓不尽时，则应及时去医院复查，若流产失败或流产不全，需分别做人工流产或刮宫手术。

然而，有些人对该药的利弊不甚了解便随意使用，以致险象环生。如一位孕妇竟在家中自行服药流产，开始未见胚囊排出，但在第4天突然腹痛，面色苍白，呈休克状态。经医生诊断为宫外孕，幸亏抢救及时才化险为夷。还有一位孕妇在药物流产后，阴道持续出血达40余天，企图借助于月经冲下残留组织，而未及时刮宫，也导致大出血，虽经奋力抢救脱险，但已发生贫血与盆腔感染等症。

需要强调指出的是，不少妇女尤其是未婚妇女，往往存在一种错误认识，以为药物流产宛如月经来潮一般，不会影响健康，以致不重视采取有效的避孕措施；一旦发现怀孕便要求药物流产，有的一年内做两三次，虽然会损害健康。

由此可见，药物流产不是常规的避孕方法，而仅仅是作为避孕失败发生意外妊娠的一种补救措施，而且必须在有条件的医院，由医院监护和指导下进行，切忌擅自在家中服药流产，否则后果不堪设想。

人工流产前应注意什么

已婚女性可能都有过不小心怀孕的经历，一般情况下都要做人工流产，那么，在做流产前应该注意些什么呢？

发现自己怀孕而又不想生育时，应尽量争取在6—10周内做人工流产。因为妊娠月份愈大，手术并发症愈多，故不要等妊娠月份大了再行流产或引产手术。作人工流产术前1周内应避免性生活，术前1日要洗澡、更衣、，避免着凉和感冒。手术当天早晨禁食或喝点糖开水。体温超过37.5℃时应改日手术。手术前可能需要做化验和B超检查，以确定早孕以及胚胎的大小和位置，所以去医院前应该憋尿。手术时要与医生密切配合，不要过分紧张。

哪些情况不宜做人工流产

疑问：凡是因避孕失败要求中断妊娠者或各种疾病不宜继续妊娠者均可作人工流产。但遇有下列情况时，暂时不宜作人工流产。

1、各种急性传染病或慢性传染病急性发作期、严重的全身性疾病（如心力衰竭、症状明显的高血压、伴有高热的肺结核遗迹眼贫血等）不能承受手术者。

2、急性生殖器官炎症，如阴道炎、重度宫颈糜烂、盆腔炎等。、

3、妊娠剧烈呕吐引起的酸中毒尚未纠正者。

4、术前4小时内，两次体温在37.5℃以上者。

什么是无痛人流

疑问：小林怀孕了，但因为种种原因不能要这个孩子，她和丈夫商量做流产。但小林对疼痛特别敏感，她咨询做无痛人流行不行？

很多女性对于器械性人工流产十分恐惧，但又不适宜做药物流产，这时可选择无痛人工流产。

它是指在静脉麻醉下进行的人工流产。流产的女性在睡眠中接受手术，无任何痛苦。手术的麻醉约3分钟即可完成，当醒来时，手术已经结束。术后稍加休息可离开医院。这种方法适用于妊娠10周以内者。特别是初次妊娠、剖宫产再孕、多次流产后恐惧疼痛难以配合手术，高血压心脏病不能耐受疼痛刺激者。

无痛人工流产在西方发达国家早已广泛使用，随着新型短效静脉麻醉药物从国外的引进，目前国内一大部分的医院已开展可这一项目，这种人工流产的技术已经十分成熟并很安全。

学会避孕不是坏事

疑问：避孕知识，以往好象是已婚女性的“专刊”，其实，女性到了生育期年龄，就应当多学习一点医学知识，特别是女性保健的知识，以免留下遗憾。

避孕方法多种多样，比如：

紧急避孕，是指未保护性生活后为避免怀孕而临时采取的紧急补救方法，一般在事后72小时之内进行。

紧急避孕的方法并不复杂。若刚刚发生之后，可立即进行阴道冲洗，冲洗时取蹲位，可使用温水或肥皂水，如果及时、彻底、可达到避孕的目的。醋酸洗必泰具有杀灭精子和阻止精子穿透宫颈粘液的作用，可将其制成散剂，临用时加温开水配成0.02%的浓度，在性生活5分钟内冲洗阴道2次，可达到90%的避孕效果。这种药物对阴道粘膜没有刺激，甚至还可以治疗宫颈糜烂。

内服药物也有良好的效果。在以往，人们常用大剂量的雌激素来用于紧急避孕，但副作用较大，恶心呕吐发生率高达50%以上，而且发生头痛、眩晕、乳胀、月经不调等。目前国外常用雌、孕激素复方制剂，我国使用18甲避孕片或滴丸，首次4片，12小时以后再服4片，有良好的避孕效果。米非司酮用于排卵期房事后避孕效果较为理想。服药方法为事后口服米非司酮25毫克，12小时后再重复1次。据报道，有效率达到95%。这种方法对月经周期的任何一天都有作用。米非司酮可使子宫内膜发生形态学改变，足以防止胚胎种植。月经改变少，副反应发生率低。

事后上宫内节育器也是常用的方法，但这种方法仅适用于已婚妇女。方法是在性生活5天内放置带铜的节育环，因铜离子有直接杀伤精子、受精卵以及抗着床的作用。

为了您的身体健康，不妨学一点避孕知识，哪怕是偷偷地学。

40岁以上女性应用工具避孕

疑问：对于40岁以上的女性，建议不要使用紧急避孕药，最好用工具 ，或是放置宫内节育器。

紧急避孕药的主要成分是孕激素，服用后可能影响内分泌，而40岁以上的妇女卵巢功能衰退，月经容易受影响，服药后更易引起月经紊乱或闭经。

此外，美国一项最新的研究指出，40岁以上女性可以选择米非司酮类紧急避孕药。这种说法有一定的道理，但总体上来看，40岁以上女性使用工具避孕，是最安全、有效的选择。