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四种乳腺增生须加小心
  发表日期:4/4/2006   出处/作者:妇产科--崔占荣      有2711位读者读过此文 

(一)乳腺良性肿瘤有哪些

1、乳腺纤维瘤:乳腺纤维瘤是青少年妇女最多见的良性肿瘤,可能与性激素功能失调有关,大多为无疼性肿物,多在无意中发现。初期较小,但生长较快,长到3cm时生长缓慢或停止生长;呈圆形或卵圆形,边界清晰,多较隆突,扁平者较少,表面不甚光滑,细触之为小细结节状,有些呈明显分叶状,中度硬,多无压痛,可自由推动。乳腺纤维瘤手术切除效果良好。手术完整切除后很少复发。本病恶变率很低。

2、乳腺囊性增生病:也就是大家熟知的乳腺增生病,治疗上可采用中医疏肝理气,软坚散结,活血化瘀及西医激素治疗,效果不佳时,可手术切除并作病理检查。

3、乳腺大导管乳头状瘤:发病率仅次于乳腺纤维瘤和乳腺癌,以40-50岁的经产妇居多,是一种常见的乳腺良性肿瘤。以单发为主,多发者少见。临床上乳腺检查可表现为乳头溢液、触及肿物,乳头溢液多血性,乳头溢液涂片细胞学检查,可见红细胞和上皮细胞,有时可见瘤细胞,但要与乳腺癌和乳腺增生、乳腺导管扩张鉴别。一旦确诊应手术治疗。

4、脂肪瘤:脂肪瘤是体表最常见的良性肿瘤,可以发生在有脂肪组织的任何结构中,但以体表及乳房最多见。多发生于较肥胖的女性患者,发病年龄以30-50岁多见。主要表现为单个,圆形或分叶状柔软的肿块,边界清晰,生长缓慢,极少发生恶变。治疗以手术切除为主。

其他比较少见的良性肿瘤有乳房平滑肌瘤、乳房错构瘤、血管瘤、神经鞘瘤、软纤维瘤、神经纤维瘤、颗粒细胞瘤等。对于这些良性肿瘤,既不要惊慌失措,思想压力过大,也不能疏忽大意,以免贻误诊断和治疗。

(二)什么是乳腺增生

乳腺增生症是妇女常见的一组既非炎症亦非肿瘤的乳腺疾病。随着人们饮食结构的改变,患病者逐年增多,且发病年龄有向年轻化发展趋势。因此,有人也把它称为最常见的乳腺疾病,是中年妇女最常见的乳腺疾病,30岁—50岁为最高峰,青春期及绝经后则少见。据统计,大约有1/4—1/3妇女一生中曾患此病,城市妇女的发病率较农村高。在这些乳腺增生患者中,如不及时控制,通常会有3%到5%的人会出现乳腺癌。

有些女性朋友常感乳房分外肿胀,并隐隐作痛,因为没有其他不适,她们一般不去就医。有些人竟天真地认为,这样可以增加女性的线条美。殊不知,肿胀、隐痛都可能是乳腺增生的最初表现。有些乳腺增生延误治疗甚至可能引起病变。

乳腺增生病约占全部乳腺疾病的75%以上,是最常见的一类乳腺疾病,发生于青春期开始以后的任何年龄的妇女。

此病的临床表现以乳腺肿块,乳腺疼痛为基本表现,大约80%的患者有乳房疼痛的症状,多双侧,也可单侧疼痛,疼痛性质分为胀痛、刺痛、窜痛、隐痛或触痛,乳房疼痛的表现常不稳定,在月经前可加重,也常在情绪变化、劳累、天气变化时加重。乳房肿块是诊断乳腺病的主要依据,多数为多发,肿块大小不等,质地硬或硬韧,肿块不与皮肤粘连,肿块表面常不光滑,触之有颗粒感。除以上症状外,部分患者有乳头发痒,溢液及口苦肋胀、胸闷、厌食、月经紊乱等全身症状。

(三)四种乳腺增生需注意

造成乳腺增生的原因非常复杂,专家们的看法到目前为止也不完全一致,但有两个因素是大家都比较认同的。一个是内分泌紊乱,如果女性体内卵巢分泌的激素量不太正常,就容易出现这种毛病。内分泌紊乱的表现还有月经量过多或过少,经期不是很准确等等。

另外一个重要的因素就是精神因素。现代人的精神压力普遍很大,社会对每个人的要求都在提高,而女性面临工作、人际关系、家庭等状况也可能不再像以前那样平稳,而是充满了变动的因素,一些女性因而出现由精神因素引发的内分泌失调、植物神经紊乱、睡不好觉、脾气暴躁,这些都会对乳腺产生不良影响。还有,现在人们的饮食好了,有高血压、高血糖病的人也很多,这也容易使女性出现内泌失调,雌激素、黄体酮水平和腺体结构都出现一定程度的紊乱。

乳腺增生和乳腺癌是否有直接的关系,现在仍然不能确定。有专家认为,囊性乳腺增生在发展中增生的组织不断坏死,身体受到这种慢性刺激,会不会出现癌变是很难说的。不过,从目前的研究看,大约只有3%到5%的增生病人出现乳腺癌。从另一个方面看,因为乳腺癌是发展很缓慢的癌症,在什么措施都不采取的情况下,它也需要33个月才能发生,所以,即使有乳腺癌,只要积极治疗也是有解决办法的,病人的思想负担不用太大。

有乳腺增生的女性如果同时具备下面几种情况就需要警惕了:一是出现乳腺增生的时间较长,二是增生的结节摸上去很多很明显,三是自己的年龄是在40到60岁之间,四是有家庭史,如果兼有这几个因素,女性就应该特别注意身体的变化,免得危及健康。

(四)小心宝宝“粮库”出问题

母乳是最理想的天然食品。新妈妈要想坚持母乳喂养宝宝,会遇到很多意想不到的困难,比如乳头塌陷、乳头皲裂、乳腺管阻塞、乳汁淤积、急性乳腺炎等。小宝宝的“粮库”出了问题,新妈妈担心,全家着急,所以哺乳期一定谨防急性乳腺炎。

急性乳腺炎是致病菌侵入乳腺并在其中生长繁殖所引起的乳腺急性化脓性感染。这种病症在第一次做妈妈的女性中更为多见,一旦得了乳腺炎,就必须及早到医院诊治。

在治疗的同时,患乳腺炎的一侧乳房应停止哺乳,患侧继续哺乳会使病情加重,而且乳汁内会有细菌,婴儿吃了会腹泻,应用挤奶的手法或吸奶器将乳汁排尽,促使乳汁通畅排出。与此同时,仍可让孩子吃另一侧健康乳房的母乳。平时用乳罩将乳房托起,但不可过紧,以便让血液循环畅通,早期还可应用冷敷,促使炎症消退。

预防哺乳期急性乳腺炎的关键在于避免乳汁淤积,防止乳头损伤,并保持乳头清洁。哺乳后应及时清洗乳头,加强孕期卫生保健;如有乳头内陷,可经常挤捏、提拉进行矫正;产后养成良好的哺乳习惯,不让宝宝含着乳头睡觉;每次哺乳后尽量让宝宝把乳汁吸空,如有淤积,可按摩或用吸奶器排尽乳汁;同时,注意宝宝的口腔卫生。而当乳头如果有破损或皲裂时需要及时治疗。

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