张某某 女 46岁 手脚麻木疼痛2年,四肢无力,僵硬伴行走不稳2个月。
查体:躯干及四肢常有感觉障碍但两侧不在一个平面,浅反射减弱腱反射亢进Babinski征阳性,四肢肌肉萎缩,肌力减退,肌张力增高。
诊断:颈椎管狭窄症。
治疗:完善影像学检查后,在我院行经后路颈椎半椎板切除术。住院期间应用神经营养等药物,以及功能锻炼理疗等手段促进患者康复。
住院7天后:在颈椎支具保护下下地活动,手脚麻痛减轻,感觉恢复,四肢僵硬消失,肌力部分恢复。
住院14天:切口无红肿,拆线出院。患者表示手脚麻痛基本消失。四肢感觉明显优于术前,四肢肌力恢复效果明显,走路不稳消失。
出院3个月随访:从事轻体力劳动无明显不适,功能锻炼良好,四肢感觉改善满意,肌力基本恢复正常,行走无任何不适。 |